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对症答疑

辟谣!老了能“抵消”老花眼,摘掉眼镜吗?

文章来源:淮安视博眼科医院

我近视了,好可怜啊!
那你老了就好了啊~
啊?为啥啊?
因为近视眼老了,不会得老花啊!到时候远近互补,视力就正常啦!
严禁在此“谣言”惑众!
就算近视了,老了也会得老花!甚至可能两者同时存在!
虽然这个话题老调重弹,但总有那么些“热心肠”,喜欢把自己都没弄明白的“真理”广为传播,当心误人子弟呀!
了解近视和老花的原理
近视
近视就像是眼睛里装了个“长焦镜头”。因为眼球的前后径(眼轴)过长或角膜曲率过陡,导致远处的物体成像在视网膜前方,而近处的物体则可以成像在视网膜上。所以,近视的人看远处模糊,而看近处时则相对清晰。
如果长时间近距离用眼,睫状肌就会经常处在紧张状态,并且渐渐适应这种状态不再放松,而晶状体则变厚,仿佛给眼睛戴上了一副老花镜,能看清近处,却看不清远处。
如果是假性近视,通过药物和使睫状肌麻痹,强迫它放松,让晶状体紧张、变薄,便可以看清远处的东西了。
而 “真性近视”是眼球结构的异常造成的,长期的不良用眼习惯导致眼外肌压迫眼球周围,使眼球前后径变长,圆球变成了椭球。这种变化不可逆转。

老花
老花是眼睛自然老化的现象,主要是由于晶状体弹性下降和睫状肌收缩力减弱,导致眼睛的调节力衰退,这个调节力是看近的保障,就像相机失去了自动对焦近处物象的功能,看近处时晶状体无法充分增厚,使得阅读等近距离活动变得困难,需要拿远一些才能看清。
近视老花会同时存在
近视和老花眼可以同时存在。有些人认为近视的人老了不会老花,这是因为他们看到了一种光学计算的表象。比如,一个100度的近视患者,在看远处时需要戴100度(-1.00D凹透镜)的眼镜矫正;但在看近处时,如果摘掉眼镜,就相当于自带了100度(+1.00D凸透镜)的“老花补偿”,这造成了“看近不用戴老花镜”的错觉。
但实际上,这只是利用了近视屈光度远点近移来代偿调节不足,并不是真正避免了老花。也许在某个时间点真的不需要戴花镜,但当人们的调节力继续下降,如需要佩戴200度、300度花镜时,还是需要戴花镜的;而且,人两眼的屈光度往往并不一致,所以你永远都没有那个时间点。
近视+老花的临床表现
当近视遇上老花,就会出现一些视觉需求矛盾的表现,比如:
阅读距离矛盾
戴着近视镜需要把书拿远一些(为了补偿老花),摘了近视镜又要贴近一些(为了利用近视);
眼镜频繁摘戴
需要清楚看远时(比如开车)需要戴近视镜,但看近时(如使用手机)则需要摘掉眼镜;
视疲劳加剧
戴近视镜看近时睫状肌持续紧张,摘近视镜看近时,远点并不一定合适,加之双眼屈光度不一致引起的双眼不协调导致眼睛胀痛、头痛等症状;
夜间视力波动
由于看近时所需的调节力下降,同时瞳孔扩大时,角膜周边像差增加,使得本可以补偿调节力的景深变短,导致夜间近视力下降尤其明显。
如何一步解决近视老花问题
随着年龄增长,出现白内障的问题,还有近视问题、又不想戴眼镜,咋办?

答案:可以做老花白内障手术!(必须符合手术条件哦)这个手术既摘老花镜,又治白内障!老花白内障手术,指的是白内障摘除术联合老视矫正型人工晶状体植入。该晶体通常用于屈光性白内障摘除手术或屈光性人工晶状体置换术,能提升患者术后远、中、近视力,从而减少对老花镜的依赖。

简单说,就是把眼睛里“老化、出问题”的晶状体取出来,换上一枚“量身定制”的人工晶体,它可不是普通的“镜片”,而是能同时解决多种问题的“智能镜头”:
最后,这些信号出现,说明你需要立刻就医:
看近时头痛、眼胀,休息后无缓解;
眼前突然出现黑影飘动、闪光感(警惕视网膜脱离);
老花度数在1年内加深超过50度;
近视患者突然出现“不戴眼镜也能看清远处”(可能是白内障或眼底病变)。 

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